Linfoma difuso de grandes células B entérico: relato de caso

Emily Karoline araujo nonato dos santos; Agnes Zanotto Manoel; Poliana Zanotto Manoel; Julia Costa Linhares; Samya Hamad Mehanna

doi:10.53843/bms.v8i12.549

Autores/as

Emily Karoline araujo nonato dos santos Faculdade evangelica mackenzie do parana
Agnes Zanotto Manoel Universidade Federal do Rio Grande (FURG) https://orcid.org/0000-0003-4488-3127
Poliana Zanotto Manoel Universidade Federal do Rio Grande (FURG) https://orcid.org/0000-0003-3162-5292
Julia Costa Linhares Hospital Erasto Gaertner https://orcid.org/0000-0002-2651-0610
Samya Hamad Mehanna Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) https://orcid.org/0000-0002-6636-1314

DOI:

https://doi.org/10.53843/bms.v8i12.549

Palabras clave:

Linfoma de Células B, Linfoma não Hodgkin, Imuno-Histoquímica

Resumen

Introdução: O linfoma é uma neoplasia maligna originada de uma proliferação anormal de linfócitos que pode acometer gânglios linfáticos ou outros órgãos. Esta entidade representa cerca de 5% das doenças oncológicas e pode ser classificada em: linfoma Hodgkin e linfoma não Hodgkin. O linfoma primário gastrointestinal é raro, representando de 10% a 20% dos casos de linfoma extranodal. Sua principal origem é nas células B, sendo o subtipo linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) a forma mais frequente. Os acometidos, normalmente, são do sexo masculino após os 55 anos.

Relato: Mulher, 57 anos, procurou atendimento médico após quadros de inapetência, dor e distensão abdominal, constipação, diarreia e vômito. Após avaliação, suspeitou-se de um quadro de abdome agudo e foi solicitada tomografia de abdome que identificou formação expansiva na alça ileal associado a suboclusão intestinal. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploratória em que realizou-se enterectomia. A análise anatomopatológica e imuno-histoquímica identificou a lesão como LDGCB primário entérico. Após tratamento quimioterápico composto por seis ciclos de R-CHOP, foi possível a remissão da doença.

Discussão: Os cânceres primários do intestino delgado são raros, representando menos de 2% de todas as neoplasias gastrointestinais. A apresentação dos linfomas nesta região pode ser inespecífica. Por este motivo, os exames de imagem são importantes para o diagnóstico, porém, para a confirmação é necessário a análise histopatológica da lesão. O tratamento geralmente envolve quimioterapia e rituximab, além da ressecção cirúrgica do tumor, e o prognóstico depende do subtipo histológico, com piores resultados em linfomas de alto grau, como o LDGCB.

Conclusão: Linfoma primário entérico é uma condição incomum e agressiva, com sintomatologia inespecífica, por isso relatar entidades patológicas como esta é importante para informar os profissionais de saúde sobre a temática e contribuir para a difusão de conhecimento sobre o assunto.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Bueno JV, Bueno AC, Moraes Filho PE, Costa LE, Costa JV, Almeida PP, et al. O diagnóstico precoce em pacientes portado-res de linfoma de hodgkin e não hodgkin: Uma revisão de literatura. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação. 2023; 9(5): 1035–45.

Jamil A, Mukkamalla SKR. Lymphoma. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2023 Jun 9]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809661/

Yamila CC, Yamily CP, Nancy CG, Giselle CM, Amuny MR. Linfoma primario de intestino delgado: Reporte de un caso. In Enfoque multidisciplinario paciente oncológico [internet]; 2021 [cited 2023 jun 9]. Available from: https://oncocienfuegos2021.sld.cu/index.php/oncocfg/conferencias/paper/view/134/0

Lightner AL, Kelly KJ, Lowndes BR, et al. Primary gastrointestinal non-Hodgkin's lymphoma of the small and large intestines: a systematic review. J Gastrointest Surg. 2015; 20: 827-839.

Botelho LFB, Medeiros MFB, Souza RCS. Linfoma Primário De Estômago Difuso De Grandes Células B-Um Relato De Caso. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. 2017;18:77-79.

Mannig MA, Wahab A, Bainbridge A, et al. Gastrointestinal lymphoma radiologic-pathologic correlation. Radiol Clin North Am. 2016; 54(4): 765-784.

Olszewska-Szopa M, Wrobel T. Linfomas não-Hodgkin gastrointestinais. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(8): 1119-1124.

Facundo Navia H, Manrique ME. Linfoma primario del intestino delgado: reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista colombiana de Gastroenterología. 2017; 32(1): 65-71.

Zhang X, Aguilera N. New immunohistochemistry for B-cell lymphoma and Hodgkin lymphoma. Arch Pathol Lab Med. 2014; 138(12): 1666-1672.

Rohilla M, Garg S, Bal A, et al. Application of Hans Algorithm for Subcategorization of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in Fine-Needle Aspiration Biopsy Cytology. Acta Cytol. 2022; 66(1):14-22.

Ok CY, Medeiros LJ. High-grade B-cell lymphoma: a term re-purposed in the revised WHO classification. Pathology. 2020; 52(1): 68-77.

Tanaka Y, Narita K, Matsushita M, et al. Spontaneous regression of diffuse large B-cell lymphoma in the small intestine with multiple lymphadenopathy. J Clin Exp Hematop. 2019; 59(1): 17-21.