USO DE ANTIDEPRESSIVOS NA GESTAÇÃO E TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA NA PROLE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.53843/f8ahqr12Palavras-chave:
Antidepressivos, Transtorno do Espectro Autista, GravidezResumo
INTRODUÇÃO: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma desordem do neurodesenvolvimento caracterizada por déficits
nas áreas social, comunicacional e comportamental, essenciais para seu diagnóstico. Pesquisas apontam correlação entre
fatores ambientais e epigenéticos no desenvolvimento do TEA. O objetivo desta revisão sistemática é analisar estudos até
outubro de 2023 sobre o uso de antidepressivos (AD) no pré-natal e sua associação com o desenvolvimento de TEA na prole.
METODOLOGIA: Foram selecionados estudos sobre a relação entre o uso de antidepressivos durante a gestação e o
desenvolvimento de sintomas ou diagnóstico de TEA. A pesquisa incluiu artigos originais publicados em inglês, focados na
exposição a ADs na gravidez e efeitos no desenvolvimento neuropsiquiátrico dos filhos. Excluíram-se revisões não sistemáticas,
relatos de casos e artigos sem metodologia definida. O risco de viés foi avaliado pela Cochrane Risk of Bias Tool, e os dados
analisados qualitativamente. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde. RESULTADO:
Sete artigos foram incluídos, cinco em humanos e dois em modelos animais. Os estudos indicaram possível associação entre
o uso de ADs durante a gestação e comportamentos típicos do TEA, mas com resultados heterogêneos. Alguns estudos em
humanos encontraram maior prevalência de diagnóstico de TEA, enquanto outros não observaram correlações significativas.
Em modelos animais, foram identificados comportamentos como ansiedade e alterações compatíveis com TEA. DISCUSSÃO:
Os estudos revelaram alterações comportamentais associadas ao TEA, como rejeição à interação social e comportamentos
repetitivos. Há consenso sobre a maior incidência de TEA em filhos de mulheres com transtornos psiquiátricos, especialmente
depressão, que usam ADs durante a gestação. As limitações incluem heterogeneidade metodológica e falta de dados
longitudinais consistentes. CONCLUSÃO: Embora haja indícios de uma possível associação entre o uso de ADs durante a
gestação e o aumento do risco de TEA, os resultados são inconclusivos devido à diversidade metodológica. Estudos futuros
devem abordar coortes maiores, padronização nas metodologias e análises dos mecanismos epigenéticos.
Referências
1. –Clements CC, Castro VM, Blumenthal SR, Rosenfield HR, Murphy SN, Fava M, et al. Prenatal antidepressant exposure
is associated with risk for attention-deficit hyperactivity disorder but not autism spectrum disorder in a large health system.
Mol Psychiatry. 2015 Jun 26;20(6):727–34. doi: 10.1038/mp.2014.90.
2. Brennan PA, Dunlop AL, Croen LA, Avalos LA, Salisbury AL, Hipwell AE, et al. Prenatal antidepressant exposures and
autism spectrum disorder or traits: a retrospective, multi-cohort study. Res Child Adolesc Psychopathol. 2022 Apr 1. doi:
10.1007/s10802-022-01000-5.
3. Ackerman S, Schoenbrun S, Hudac C, Bernier R. Interactive effects of prenatal antidepressant exposure and likely gene
disrupting mutations on the severity of autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2017 Aug 2;47(11):3489–96. doi:
10.1007/s10803-017-3246-6.
4. Malm H, Brown AS, Gissler M, Gyllenberg D, Hinkka-Yli-Salomäki S, McKeague IW, et al. Gestational exposure to
selective serotonin reuptake inhibitors and offspring psychiatric disorders: a national register-based study. J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry. 2016 May;55(5):359–66. doi: 10.1016/j.jaac.2016.02.013.
5. Lawrence RH, Palumbo MC, Freeman SM, Guoynes CD, Bales KL. Developmental fluoxetine exposure alters behavior
and neuropeptide receptors in the prairie vole. Front Behav Neurosci. 2020 Nov 16;14:584731. doi:
10.3389/fhbeh.2020.584731.
6. Qiu W, Go KA, Wen Y, Duarte-Guterman P, Eid RS, Galea LAM. Maternal fluoxetine reduces hippocampal inflammation
and neurogenesis in adult offspring with sex-specific effects of periadolescent oxytocin. Brain Behav Immun. 2021
Oct;97:394–409. doi: 10.1016/j.bbi.2021.06.012.
7. Slawson D. No increased risk of ASD, ADHD, or SGA with first-trimester antidepressant use: clinical question. Am Fam
Physician. 2017;96. Available from: http://www.essentialevidenceplus.com/product/ebm_loe.cfm?show=oxford.
8. Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Kelley KE, Louik C, Hernández-Díaz S. Medication use during pregnancy, with
particular focus on prescription drugs: 1976-2008. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jul;205(1):51.e1–8. doi:
10.1016/j.ajog.2011.02.029.
9. Iossifov I, O’Roak BJ, Sanders SJ, Ronemus M, Krumm N, Levy D, et al. The contribution of de novo coding mutations
to autism spectrum disorder. Nature. 2014 Nov 1;515(7526):216–21. Available from:
https://www.nature.com/articles/nature13908/. doi: 10.1038/nature13908.
10. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Porto
Alegre: Artmed; 2014.
11. PRISMA. PRISMA flow diagram [Internet]. 2020. Available from: http://www.prismastatement.org/PRISMAStatement/FlowDiagram.
12. Cochrane. RoB 2: A revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials [Internet]. 2019. Available from:
https://methods.cochrane.org/bias/resources/rob-2-revised-cochrane-risk-bias-tool-randomized-trials.
13. ROBINS-I tool | Cochrane Methods [Internet]. Available from: https://methods.cochrane.org/robins-i.
14. Molenaar NM, Lambregtse-van den Berg MP, Bonsel GJ. Dispensing patterns of selective serotonin reuptake inhibitors
before, during and after pregnancy: a 16-year population-based cohort study from the Netherlands. Arch Womens Ment
Health. 2019 Feb 14;23(1):71–9.
15. Sato A, Kotajima-Murakami H, Tanaka M, Katoh Y, Ikeda K. Influence of prenatal drug exposure, maternal inflammation,
and parental aging on the development of autism spectrum disorder. Front Psychiatry. 2022 Feb 9;13:830408.
16. Castelbaum L, Sylvester CM, Zhang YI, Yu Q, Constantino JN. On the nature of monozygotic twin concordance and
discordance for autistic trait severity: a quantitative analysis. Behav Genet. 2020;50(4):263–72.
17. Von Ehrenstein OS, Cui X, Yan Q, Aralis H, Ritz B. Maternal prenatal smoking and autism spectrum disorder in offspring:
a California statewide cohort and sibling study. Am J Epidemiol. 2021;190(5):728–37.
18. Smearman EL, Hendrix CL, Winiarski DA, Johnson KC, Smith AK, Ousley OY, et al. School-age social behavior and
pragmatic language ability in children with prenatal serotonin reuptake inhibitor exposure. Dev Psychopathol. 2020 Feb
1;32(1):21–30.
19. Uguz F. Maternal antidepressant use during pregnancy and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in children.
J Clin Psychopharmacol. 2018 Jun;38(3):254–9.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Maria Fernanda Quandt Treml, Nicole Caroline Junglos, Felipe Silva Luciano Carvalho, Heloisa Bernardi Hummel, Agleicia Ott, Ana Carolina Moreira de Moraes Lima, Débora Delwing Del Magro
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
As licenças de usuário definem como os leitores e o público em geral podem usar o artigo sem precisar de outras permissões. As licenças públicas do Creative Commons fornecem um conjunto padrão de termos e condições que os criadores e outros detentores de direitos podem usar para compartilhar obras originais de autoria e outros materiais sujeitos a copyright e alguns outros direitos especificados na licença pública disponível em https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR. Ao usar a 4.0 International Public License, a Brazilian Medical Students (BMS) concede ao público permissão para usar o material publicado sob os termos e condições especificados acordados pela revista. Ao exercer os direitos licenciados, os autores aceitam e concordam em obedecer aos termos e condições da Licença Pública Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Como Citar
