ESÔFAGO DE BARRETT: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.53843/bms.v10i14.711Palavras-chave:
Esôfago de Barrett, Endoscopia Gastrointestinal, Neoplasias EsofágicasResumo
Introdução: A condição conhecida como Esôfago de Barrett (EB) se manifesta pela presença de mucosa colunar no segmento inferior do esôfago, podendo ser diagnosticada por meio de Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Este estado representa uma fase avançada da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e é considerado um importante fator de risco para o surgimento do adenocarcinoma de esôfago (ACE). Metodologia: Realizou-se uma análise bibliográfica de 58 artigos divulgados no período de 2020 a 2023, englobando temas como definição, fisiopatologia, fatores de risco, epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e complicações relacionadas ao EB. Resultados e discussão: Estima-se que os indivíduos com EB apresentam um risco de desenvolver Adenocarcinoma Esofágico (ACE) de 30 a 125 vezes maior. Uma das características distintivas do EB reside na alteração do tipo epitelial, conferindo-lhe semelhança com o epitélio gástrico, que inclui células caliciformes. Esta alteração, sustentada ao longo de um período prolongado, propicia o ambiente propício para mutações genéticas e epigenéticas, incluindo aquelas no gene TP53, frequentemente observadas nas fases iniciais do ACE. Conclusão: A abordagem integral delineada no presente artigo oferece perspicazes conhecimentos destinados aos profissionais da saúde, proporcionando-lhes uma apreensão aprofundada no tocante à compreensão, diagnóstico e tratamento do EB.
Métricas
Referências
Ciência amp;, Educação. O ENSINO DA DIGESTÃO-NUTRIÇÃO NA ERA DAS REFEIÇÕES RÁPIDAS E DO CULTO AO CORPO Digestion-nutrition teaching in the fast food and body cult era [Internet]. 2006 p. 13–24. Available from: https://www.scielo.br/j/ciedu/a/DdRHtPMR46RVTFDYPQSJHsy/?format=pdf DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-73132006000100003
2. Volkweis BS, Gurski RR. Esôfago de Barrett: aspectos fisiopatológicos e moleculares da seqüência metaplasia-displasia-adenocarcinoma - artigo de revisão. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões [Internet]. 2008 Apr 1;35:114–23. Available from: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/49Q6HrvwJ89MmY7wLT5JkJS/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69912008000200009
3. Junqueira LCU, Carneiro J. Histologia basica. 1995 ;[citado 2023 dez. 22 ]. Available from: https://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/livrodehisto.pdf
Guyton AC. Tratado de Fisiologia Médica. 2006 ;[citado 2023 dez. 22 ]. Available from: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5468382/mod_resource/content/1/LIVRO-GUYTON.pdf
R. MAR, G. FF. ESÓFAGO DE BARRETT: REVISIÓN DE LA LITERATURA. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2015 Sep 1;26(5):557–64. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-esofago-de-barrett-revision-de-S0716864015001200 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2015.09.002
6. Poloniato LFCV, Oliveira GGR, França HV de, Cunha RR de O, Pereira G de O, Fernandes FF, et al. Esôfago de Barret: Diagnóstico e Manejo. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences [Internet]. 2023 Oct 24 [cited 2023 Dec 22];5(5):1616–26. Available from: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/742 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n5p1616-1626
7. Whiteman DC, Kendall BJ. Barrett’s oesophagus: epidemiology, diagnosis and clinical management. Medical Journal of Australia [Internet]. 2016 Oct [cited 2023 Dex 22];205(7):317–24. Available from: https://www.mja.com.au/system/files/issues/205_07/10.5694mja16.00796.pdf DOI: https://doi.org/10.5694/mja16.00796
8. Souza T, editor. Revisão sistemática da literatura sobre as terapias endoscópicas ablativas do esôfago de Barrett [Internet]. Teses USP. 2011 [cited 2023 Dec 22]. Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5154/tde-07102011-114259/publico/ThiagoFerreiraSouza.pdf
9. Dotti VP, Baretta GAP, Yoshii SO, Ivano FH, Ribeiro HDW, Matias JEF. Termocoagulação endoscópica do esôfago de Barrett com plasma de argônio sob diferentes potências: análise histopatológica e de sintomas pós-procedimento. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 2009 Apr;36(2):110–7. Available from: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/JSK3WJTswtdMk6gKmyDMK6f/ DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69912009000200004
10. Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):836-45. doi: 10.1056/NEJMra1314704. PMID: 25162890. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1314704
Phillips WA, Lord RV, Nancarrow DJ, Watson DI, Whiteman DC. Barrett's esophagus. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Apr;26(4):639-48. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06602.x. PMID: 21166712. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2010.06602.x
Hvid-Jensen F, et al., Incidência de adenocarcinoma entre pacientes com esôfago de Barrett. New England Journal of Medicine, 2011. Disp.: https://www.sbmfc.org.br/incidencia-de-adenocarcinoma-entre-pacientes-com-esofago-de-barrett/
13. Karimian, M., Salamati, M. & Azami, M. The relationship between metabolic syndrome and increased risk of Barrett’s esophagus: an updated systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol 20, 138 (2020). https://doi.org/10.1186/s12876-020-01267-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-020-01267-2
Singh S, Sharma AN, Murad MH, Buttar NS, El-Serag HB, Katzka DA, et al. A adiposidade central está associada ao aumento do risco de inflamação esofágica, metaplasia e adenocarcinoma: uma revisão sistemática e meta-análise. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11:1399.e7–412.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.05.009
Krishnamoorthi R, Singh S, Ragunathan K, Visrodia K, Wang KK, Katzka DA, et al. Fatores associados à progressão do esôfago de Barrett: uma revisão sistemática e metaanálise. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(7): 1046–1055.e8. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.11.044 Epub 2024 31 de dezembro. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.11.044
Ekheden, I., Ludvigsson, J.F., Yin, L. et al. Esophageal abnormalities and the risk for gastroesophageal cancers—a histopathology-register-based study in Sweden. Eur J Epidemiol 37, 401–411 (2022). https://doi.org/10.1007/s10654-021-00833-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s10654-021-00833-6
Fitzgerald RC, di Pietro M, Ragunath K, et al. Sociedade Britânica de Diretrizes gastroenterológicas sobre o diagnóstico e tratamento de Esôfago de Barrett. Intestino 63: 7-42, 2014.
Takubo K, Aida J, Naomoto Y, et al. Fundo cardíaco em vez de intestinal em amostras de ressecção endoscópica de minutos Adenocarcinoma de Barret. Hum Pathol 40: 65-74, 2009.
Sociedade Esofágica do Japão. Diretrizes para Diagnóstico e Tratamentos do Carcinoma do Esôfago. 4ª edição. Kanehara, Japão, 102-104 (em japonês).
Iwakiri K, Kinoshita Y, Habu Y, et al. Clínica baseada em evidências diretrizes práticas para doença do refluxo gastroesofágico 2015. J Gastroenterol 51: 751-767, 2016.
Ahmed Sam Beydoun, Cancer Risk in Barrett’s Esophagus: A Clinical Review
22. Rodriguez-Castro K, Crafa P, Franceschi M, Franzoni L, Brozzi L, Ferronato A, Morini A, Cuoco L, Baldassarre G, Pertoldi B, Di Mario F. Barrett's esophagus: results from an Italian cohort with tight endoscopic surveillance. Acta Biomed. 2022 Mar 14;93(1):e2022130. doi: 10.23750/abm.v93i1.11987. PMID: 35315405; PMCID: PMC8972866.
Eusebi LH, Telese A, Cirota GG, Haidry R, Zagari RM, Bazzoli F, Ford AC. Effect of gastro-esophageal reflux symptoms on the risk of Barrett's esophagus: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;37(8):1507-1516. doi: 10.1111/jgh.15902. Epub 2022 Jun 2. PMID: 35614860; PMCID: PMC9543729. DOI: https://doi.org/10.1111/jgh.15902
24. Cook MB, Thrift AP. Epidemiology of Barrett's Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma: Implications for Screening and Surveillance. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2021 Jan;31(1):1-26. doi: 10.1016/j.giec.2020.08.001. Epub 2020 Oct 21. PMID: 33213789; PMCID: PMC7887893. DOI: https://doi.org/10.1016/j.giec.2020.08.001
Eluri S, Reddy S, Ketchem CC, Tappata M, Nettles HG, Watts AE, Cotton CC, Dellon ES, Shaheen NJ. Low Prevalence of Endoscopic Screening for Barrett's Esophagus in a Screening-Eligible Primary Care Population. Am J Gastroenterol. 2022 Nov 1;117(11):1764-1771. doi: 10.14309/ajg.0000000000001935. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35971219; PMCID: PMC9633338. DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001935
Hamada K, Kanzaki H, Miyahara K, Nakagawa M, Mouri H, Mizuno M, Takahashi S, Hori S, Nasu J, Tsuzuki T, Miyaike J, Takenaka R, Yamauchi K, Kobayashi S, Toyokawa T, Inoue M, Nishimura M, Matsubara M, Tomoda J, Yamasaki Y, Tanaka T, Shirakawa Y, Kawahara Y, Fujiwara T, Okada H; Okayama Gut Study Group. Clinicopathological Characteristics of Superficial Barrett's Adenocarcinoma in a Japanese Population: A Retrospective, Multicenter Study. Intern Med. 2022;61(8):1115-1123. doi: 10.2169/internalmedicine.6942-20. Epub 2022 Apr 15. PMID: 35431302; PMCID: PMC9107981. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.6942-20
Zhou Q, Feng L, Cai X, Qian Y, Long X. Esophageal microflora in esophageal diseases. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2023 May 19;13. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1145791
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins patologia básica. 9o ed. Elsevier Editora Ltda; 2013.
Du YL, Duan RQ, Duan LP. Helicobacter pylori infection is associated with reduced risk of Barrett’s esophagus: a meta-analysis and systematic review. BMC Gastroenterology. 2021 Dec;21(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-021-02036-5
Singer ME, Odze RD. High rate of missed Barrett’s esophagus when screening with forceps biopsies. Esophagus. 2022 Jul 22;20(1):143–9. DOI: https://doi.org/10.1007/s10388-022-00943-4
N.T. Kucukmetin A. Tiftikci, B. Cicek Barrett esophagus frequency and predictors of dysplasia or cancer in Barrett esophagus Eur Rev Med Pharmacol Sci Year: 2022; Vol. 26 - N. 16; Pages: 5884-5889. DOI: 10.26355/eurrev_202208_29527.
Oda M, Kalloo A, Mizukami K, Murakami K, Sawa A. Endoscopy and Barrett’s Esophagus: Current Perspectives in the US and Japan. Internal Medicine [Internet]. 2021 Feb 1;60(3):327–35. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7925271/. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.4400-19
Coelho De Arruda M, Coelho M, Henry A. ABCD Arq Bras Cir Dig DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO Diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease [Internet]. Available from: https://www.scielo.br/j/abcd/a/ypHKhPWMST8F97KFQFpqQBv/?format=pdf&lang=pt.
Bonavina L, Fisichella PM, Gavini S, Lee YY, Tatum RP. Clinical course of gastroesophageal reflux disease and impact of treatment in symptomatic young patients. Annals of the New York Academy of Sciences. 2020 Apr 8;1481(1):117–26. DOI: https://doi.org/10.1111/nyas.14350
Celmo Celeno Porto. Semiologia medica. Rio De Janeiro (Rj): Guanabara Koogan; 2019.
Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Souza RF, Yadlapati RH, Sauer BG, et al. Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus: An Updated ACG Guideline. Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG [Internet]. 2022 Apr 1 [cited 2022 Apr 11];117(4):559–87. Available from: https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2022/04000/Diagnosis_and_Management_of_Barrett_s_Esophagus_.17.aspx. DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001680
Quach DT, Pham QTT, Tran TLT, Vu NTH, Le QD, Nguyen DTN, et al. Prevalence, clinical characteristics, and risk factors of Barrett esophagus in Vietnamese patients with upper gastrointestinal symptoms. Medicine [Internet]. 2020 Aug 21 [cited 2024 Jan 5];99(34):e21791. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7447484/. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021791
Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology [Internet]. 2021 Nov 22;Publish Ahead of Print(1). Available from: https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2022/01000/ACG_Clinical_Guideline_for_the_Diagnosis_and.14.aspx. DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001538
Tullie L, Kelay A, Bethell GS, Major C, Hall NJ. Barrett’s oesophagus and oesophageal cancer following oesophageal atresia repair: a systematic review. BJS Open [Internet]. 2021 [citado 5 de janeiro de 2024];5(4). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1093/bjsopen/zrab069. DOI: https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrab069
Simadibrata DM, Lesmana E, Fass R. Role of endoscopy in gastroesophageal reflux disease. Clin Endosc. 2023 Nov;56(6):681-692. doi: 10.5946/ce.2023.182. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37822063; PMCID: PMC10665616. DOI: https://doi.org/10.5946/ce.2023.182
Spadaccini M, Vespa E, Chandrasekar VT, Desai M, Patel HK, Maselli R, Fugazza A, Carrara S, Anderloni A, Franchellucci G, De Marco A, Hassan C, Bhandari P, Sharma P, Repici A. Advanced imaging and artificial intelligence for Barrett's esophagus: What we should and soon will do. World J Gastroenterol. 2022 Mar 21;28(11):1113-1122. doi: 10.3748/wjg.v28.i11.1113. PMID: 35431503; PMCID: PMC8985480. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i11.1113
Qumseya BJ, Wang H, Badie N, Uzomba RN, Parasa S, White DL, Wolfsen H, Sharma P, Wallace MB. Advanced imaging technologies increase detection of dysplasia and neoplasia in patients with Barrett's esophagus: a meta-analysis and systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Dec;11(12):1562-70.e1-2. doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.017. Epub 2013 Jul 12. PMID: 23851020; PMCID: PMC3910269. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.06.017
Bond A, Burkitt MD, Cox T, Smart HL, Probert C, Haslam N, Sarkar S. Dual-focus Magnification, High-Definition Endoscopy Improves Pathology Detection in Direct-to-Test Diagnostic Upper Gastrointestinal Endoscopy. J Gastrointestin Liver Dis. 2017 Mar;26(1):19-24. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.261.gen. PMID: 28338109. DOI: https://doi.org/10.15403/jgld.2014.1121.261.gen
Adachi K, Ishimura N, Kishi K, Notsu T, Mishiro T, Sota K, Ishihara S. Prevalence of Barrett's Epithelium Shown by Endoscopic Observations with Linked Color Imaging in Subjects with Different H. pylori Infection Statuses. Intern Med. 2021 Mar 1;60(5):667-674. doi: 10.2169/internalmedicine.5676-20. Epub 2020 Sep 30. PMID: 32999237; PMCID: PMC7990643. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.5676-20
Khandwalla HE, Graham DY, Kramer JR, Ramsey DJ, Duong N, Green LK, El-Serag HB. Barrett's esophagus suspected at endoscopy but no specialized intestinal metaplasia on biopsy, what's next? Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):178-82. doi: 10.1038/ajg.2013.408. Epub 2013 Dec 17. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2014 Jul;109(7):1123. PMID: 24343550; PMCID: PMC4046947. DOI: https://doi.org/10.1038/ajg.2013.408
Thorell A, Bednarska O, Jeremiasen M, Mottacki N, Lundell L. Diagnos, behandling, risk och kontroll vid Barretts esofagus [Barrett's esophagus: Diagnosis, treatment and minimizing of risk]. Lakartidningen. 2023 Sep 25;120:23076. Swedish. PMID: 37746770.
Beydoun AS, Stabenau KA, Altman KW, Johnston N. Cancer Risk in Barrett's Esophagus: A Clinical Review. Int J Mol Sci. 2023 Mar 23;24(7):6018. doi: 10.3390/ijms24076018. PMID: 37046992; PMCID: PMC10094310. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24076018
Wani S, Souza RF, Durkalski VL, Serrano J, Hamilton F, Shaheen NJ; SURVENT Trial Consortium. Multicenter Randomized Controlled Trial of Surveillance Versus Endoscopic Therapy for Barrett's Esophagus With Low-grade Dysplasia: The SURVENT Trial: Study Rationale, Methodology, Innovation, and Implications. Gastroenterology. 2022 Sep;163(3):556-562.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2022.05.051. Epub 2022 Jun 6. PMID: 35679951; PMCID: PMC9398991. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.05.051
van Munster SN, Nieuwenhuis E, Bisschops R, Willekens H, Weusten BLAM, Herrero LA, Bogte A, Alkhalaf A, Schenk EBE, Schoon EJ, Curvers W, Koch AD, de Jonge PJF, Tang TJ, Nagengast WB, Westerhof J, Houben MHMG, Seewald S, Eijkemans MJC, Bergman JJGHM, Pouw RE. Dysplastic Recurrence After Successful Treatment for Early Barrett's Neoplasia: Development and Validation of a Prediction Model. Gastroenterology. 2022 Jul;163(1):285-294. doi: 10.1053/j.gastro.2022.03.020. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35306024. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.03.020
Peters Y, van Grinsven E, Siersema PD. Systematic review with meta-analysis: the effects of family history on the risk of Barrett’s oesophagus and oesophageal adenocarcinoma. Aliment Pharmacol. Ther. 2021 Oct;54(7): 868-879. doi: 10.1111/apt. 16558. Epub 2021 Aug 12. PMID: 34383966; PMCID: PMC9292032. DOI: https://doi.org/10.1111/apt.16558
Rajendra S, Sharma P, Gautam SD, Saxena M, Kapur A, Sharma P, et al. Association of Biomarkers for Human Papillomavirus With Survival Among Adults With Barrett High-grade Dysplasia and Esophageal Adenocarcinoma. JAMA Network Open [Internet]. 2020 Feb 14 [cited 2023 Jun 3];3(2):e1921189. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2760892 DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.21189
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Marcelo Vinícius Pereira Silva, Elaine Timm, Allan Martins , de Freitas Junior , Marlison Caldas Gonçalves Pereira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
As licenças de usuário definem como os leitores e o público em geral podem usar o artigo sem precisar de outras permissões. As licenças públicas do Creative Commons fornecem um conjunto padrão de termos e condições que os criadores e outros detentores de direitos podem usar para compartilhar obras originais de autoria e outros materiais sujeitos a copyright e alguns outros direitos especificados na licença pública disponível em https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR. Ao usar a 4.0 International Public License, a Brazilian Medical Students (BMS) concede ao público permissão para usar o material publicado sob os termos e condições especificados acordados pela revista. Ao exercer os direitos licenciados, os autores aceitam e concordam em obedecer aos termos e condições da Licença Pública Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
