Linfoma difuso de grandes células B entérico: relato de caso

Emily Karoline araujo nonato dos santos; Agnes Zanotto Manoel; Poliana Zanotto Manoel; Julia Costa Linhares; Samya Hamad Mehanna

doi:10.53843/bms.v8i12.549

Autores

Emily Karoline araujo nonato dos santos Faculdade evangelica mackenzie do parana
Agnes Zanotto Manoel Universidade Federal do Rio Grande (FURG) https://orcid.org/0000-0003-4488-3127
Poliana Zanotto Manoel Universidade Federal do Rio Grande (FURG) https://orcid.org/0000-0003-3162-5292
Julia Costa Linhares Hospital Erasto Gaertner https://orcid.org/0000-0002-2651-0610
Samya Hamad Mehanna Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) https://orcid.org/0000-0002-6636-1314

DOI:

https://doi.org/10.53843/bms.v8i12.549

Palavras-chave:

Linfoma de Células B, Linfoma não Hodgkin, Imuno-Histoquímica

Resumo

Introdução: O linfoma é uma neoplasia maligna originada de uma proliferação anormal de linfócitos que pode acometer gânglios linfáticos ou outros órgãos. Esta entidade representa cerca de 5% das doenças oncológicas e pode ser classificada em: linfoma Hodgkin e linfoma não Hodgkin. O linfoma primário gastrointestinal é raro, representando de 10% a 20% dos casos de linfoma extranodal. Sua principal origem é nas células B, sendo o subtipo linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) a forma mais frequente. Os acometidos, normalmente, são do sexo masculino após os 55 anos.

Relato: Mulher, 57 anos, procurou atendimento médico após quadros de inapetência, dor e distensão abdominal, constipação, diarreia e vômito. Após avaliação, suspeitou-se de um quadro de abdome agudo e foi solicitada tomografia de abdome que identificou formação expansiva na alça ileal associado a suboclusão intestinal. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploratória em que realizou-se enterectomia. A análise anatomopatológica e imuno-histoquímica identificou a lesão como LDGCB primário entérico. Após tratamento quimioterápico composto por seis ciclos de R-CHOP, foi possível a remissão da doença.

Discussão: Os cânceres primários do intestino delgado são raros, representando menos de 2% de todas as neoplasias gastrointestinais. A apresentação dos linfomas nesta região pode ser inespecífica. Por este motivo, os exames de imagem são importantes para o diagnóstico, porém, para a confirmação é necessário a análise histopatológica da lesão. O tratamento geralmente envolve quimioterapia e rituximab, além da ressecção cirúrgica do tumor, e o prognóstico depende do subtipo histológico, com piores resultados em linfomas de alto grau, como o LDGCB.

Conclusão: Linfoma primário entérico é uma condição incomum e agressiva, com sintomatologia inespecífica, por isso relatar entidades patológicas como esta é importante para informar os profissionais de saúde sobre a temática e contribuir para a difusão de conhecimento sobre o assunto.

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