Novas perspectivas farmacológicas para o tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática

Uma revisão bibliográfica integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.53843/bms.v8i11.352

Palavras-chave:

DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS, TRATAMENTO FARMACOLÓGICO, FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA

Resumo

RESUMO

Introdução: A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) está inserida no grupo das pneumonias intersticiais crônicas fibrosantes, sendo a forma mais comum delas. Cursa com uma progressão lenta associada a uma deterioração clínica funcional, que resulta em insuficiência respiratória crônica. É predominante vista em pacientes do sexo masculino, acima dos 50 anos de idade. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão integrativa de literatura sobre as atualizações farmacológicas utilizadas para o tratamento desta patologia. Método: A estratégia de busca compreende as bases de dados eletrônicas Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde. Os descritores específicos utilizados foram Fibrose Pulmonar Idiopática, tratamentos e exacerbações dos sintomas. A pesquisa consistiu de artigos apresentados na íntegra, escritos em inglês, espanhol ou portugues, publicados no período de 2012 a 2020, totalizando 226 títulos. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão, que evidenciavam uma terapêutica atualizada associada a Fibrose Pulmonar Idiopática, e, critérios de exclusão, os quais não demonstraram relação causal com o tema, foram escolhidos 15 artigos. Discussão: A FPI possui uma história patológica variável e imprevisível desde o momento do diagnóstico. A fisiopatologia desencadeante é controvérsia, agrupando repetidas lesões no epitélio alveolar, fibrose e deposição excessiva de matriz extracelular. O tratamento farmacológico para a FPI deve considerar o estágio da doença, os fatores prognósticos e as comorbidades associadas. Em 2015, houve uma atualização na terapêutica, comprovando os antifibróticos, Pirfenidona e Nintedanibe, como lentificadores da progressão do quadro fibrótico e redutores da mortalidade pela doença. Conclusão: Os medicamentos citados são seguros e eficazes, promovem diminuição na queda da capacidade vital forçada e melhoram a qualidade de vida. A prescrição dos novos fármacos, quando iniciados precocemente, tem uma ação benéfica na desacelaração da progressão da FPI.

 

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Carolina Lemos, Universidade Católica de Pelotas

Docente do departamento de Pneumologia da Universidade Católica de Pelotas.

Vívian Raota, UCPEL

Acadêmica de Medicina da Universidade Católica de Pelotas.

Tainá Maier, Universidade Católica de Pelotas

Acadêmica de Medicina da Universidade Católica de Pelotas.

Referências

Xaubet A, Ancochea J, Bollo E, Fernández-Fabrellas E, Franquet T, Molina-Molina M, et al. Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática. Archivos de Bronconeumología 2013;49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2013.03.011

Xaubet A, Ancochea J, Molina-Molina M. Fibrosis pulmonar idiopática. Medicina Clinica 2017;148:170–5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.11.004

Baddini-Martinez J, Baldi BG, Costa CH da, Jezler S, Lima MS, Rufino R. Update on diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Jornal Brasileiro de Pneumologia 2015;41. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132015000000152

Portela, R. G., & de Melo Barbosa, A. EFICÁCIA, SEGURANÇA E CUSTO-EFETIVIDADE DE PIRFENIDONA OU NINTEDANIBE PARA FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA: REVISÃO RÁPIDA DE EVIDÊNCIAS. REVISTA CIENTÍFICA DA ESCOLA ESTADUAL DE SAÚDE PÚBLICA DE GOIÁS" CÂNDIDO SANTIAGO". 6(1).2020

Hoyer N, Prior TS, Bendstrup E, Wilcke T, Shaker SB. Risk factors for diagnostic delay in idiopathic pulmonary fibrosis. Respiratory Research 2019;20. DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-019-1076-0

Tabaj Gabriela C, Sívori Martín, Cornejo Laura, Plotquin Martín. Experiencia en la Argentina del Programa de uso compasivo con nintedanib en el tratamiento de la Fibrosis Pulmonar Idiopática. Rev. am. med. respir. [Internet]. 2017 Jun [citado 2021 Ago 10] ; 17( 2 ): 126-130.Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-236X2017000200004&lng=es.

Kärkkäinen M, Nurmi H, Kettunen H-P, Selander T, Purokivi M, Kaarteenaho R. Underlying and immediate causes of death in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. BMC Pulmonary Medicine 2018;18. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-018-0642-4

Xaubet A, Molina-Molina M, Acosta O, Bollo E, Castillo D, Fernández-Fabrellas E, et al. Guidelines for the medical treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Archivos de Bronconeumologia. 2017;53(5). DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.03.001

Molina-Molina M. The Future of Pharmacological Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibroses. Archives de Br onconeumologia 2019;55:642-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbr.2019.05.012

Maher TM, Strek ME. Antifibrotic therapy for idiopathic pulmonary fibrosis: time to treat. Respiratory Research 2019;20. DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-019-1161-4

Jeldres A, Labarca G. Is pirfenidone effective for idiopathic pulmonary fibrosis? Medway e 2017;17. DOI: https://doi.org/10.5867/medwave.2017.6844

Curbelo Pablo. Efectos adversos del nintedanib en un programa de uso compasivo. Rev. am. med. respir. [Internet]. 2017 Jun [citado 2021 Ago 10] ; 17( 2 ): 112-113. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-236X2017000200001&lng=es.

Morell F, Villar A. Perspectivas en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática. Archivos de Bronconeumologia 2012;48:13–5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-2896(12)70046-7

Maher TM, Lancaster LH, Jouneau S, Morrison L, Lederer DJ, Molina-Molina M, et al. Pirfenidone Treatment in Individuals with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Impact of Timing of Treatment Initiation. Annals of the American Thoracic Society 2019;16. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201810-720RL

Davis S, Rafia R, Carroll C, Hamilton J, Essat M. Pirfenidone for Treating Idiopathic Pulmonary Fibrosis: An Evidence Review Group Perspective of a NICE Single Technology Appraisal. PharmacoEconomics 2019;37. DOI: https://doi.org/10.1007/s40273-018-0727-1

Downloads

Publicado

26.03.2023

Como Citar

1.
Lemos C, Raota V, Maier T. Novas perspectivas farmacológicas para o tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática: Uma revisão bibliográfica integrativa. BMS [Internet]. 26º de março de 2023 [citado 21º de novembro de 2024];8(11). Disponível em: https://bms.ifmsabrazil.org/index.php/bms/article/view/352